Мочекаменная болезнь
Определение понятия «Мочекаменная болезнь»:
Мочекаменная болезнь – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, проявляющееся образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы.
Мочекаменная болезнь у взрослых по частоте занимает второе место после воспалительных неспецифических заболеваний почек и мочевых путей.
Мочевые камни и камнеобразование в мочевых путях:
Мочевые камни – это конгломераты, состоящие из кристаллов мочевых солей. По химическому составу камни бывают уратными, оксалатными, фосфатными и смешанными.
Камнеобразование в мочевых путях – это сложный физико-химический процесс, в основе которого лежит нарушение коллоидного равновесия преимущественно из-за снижения содержания в моче так называемых защитных коллоидов. Основой образования конкментов является ядро, материалом для образования которого могут быть аморфный осадок, фибрин, сгусток крови, клеточный детрит. При нарушении устойчивости мочевых растворов и нарушении пассажа мочи вокруг ядра происходит камнеобразование. Этому способствует инфекция мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ, аномалии развития почек, задержка опорожнения нижележащих мочевых путей, расстройство нервной и эндокринной регуляций, изменение активной реакции мочи.
Ураты выпадают в осадок в кислой среде. Образованию их способствует избыток пуриновых соединений в пище. Фосфаты возникают в щелочной среде и наблюдаются при избыточном употреблении овощей и фруктов. В камнеобразовании большое значение имеет инфекция мочевых путей (пиелонефрит).
Лечение мочекаменной болезни:
Диетотерапия зависит от состава камней. При мочекислых камнях ограничивают употребление в пишу мясных бульонов, печени, почек, при фосфатах – молока, овощей, фруктов, при оксалатах – щавеля, шпината, салата, других овощей и молока.
Наряду с диетой показано обильное питье (8–10 стаканов жидкости в день).
Из медикаментов назначают антибактериальные, спазмолитические, мочегонные средства, а также препараты, уменьшающие всасывание солей в кишечнике и способствующие их выделению с мочой.
Фитотерапия мочекаменной болезни:
Применением комплекса лекарственных растений можно обеспечить также достижение приведенных выше целей, как и нормализацию обмена веществ.
При мочекаменной болезни применяют с лечебной и профилактической целью ряд фитопрепаратов.
Экстракт марены красильной сухой:
Экстракт марены красильной сухой (Extractum Rubiae tinctorum siccum) оказывает спазмолитическое и мочегонное действие,
способствует разрыхлению мочевых конкрементов, содержащих фосфаты кальция и магния. Назначают по 2–3 таблетки (по 0,25 г) в 1/2 стакана теплой воды 3 раза в день. Курс лечения 20–30 дней. При необходимости повторяют курс лечения через 4–6 недель.
Олиметин:
Комплексный препарат олиметин (Olimetinum) способствует отхождению мелких конкрементов, оказывая спазмолитическое, мочегонное и противовоспалительное действие. Капсулы содержат 0,5 г препарата. Принимают по 2 капсулы 3–5 раз в день до еды (при изжоге – после еды). После отхождения камней с профилактической целью рекомендуется прием по 1 капсуле в день.
Олиметин противопоказан при нарушении мочеотделения, острых и хронических гломерулонефритах, гепатитах, язвенной болезни желудка.
Ависан:
Ависан (Avisanum) содержит сумму веществ из плодов растения амми зубная (Ammi visnaga L). Оказывает выраженное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру мочеточников, уменьшает или снимает боли у больных почечной коликой и способствует продвижению и отхождению камней. Принимают внутрь по 1–2 таблетки (0,05–0,1 г) 3–4 раза в день после еды в течение 1–3 недель. Для облегчения удаления камней при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы больной выпивает в течение 2–3 ч 1,5–2 л воды или жидкого чая. Этот прием повторяют несколько дней.
Пинабин:
Пинабин (Pinabinum) – 50% раствор в персиковом масле тяжелых фракций эфирных масел, полученных из хвои сосны или ели. Обладает спазмолитическим и бактериостатическим свойством. Назначают внутрь по 5 капель 3 раза в день на сахаре за 15–20 мин до еды, курс лечения 4–5 недель. При колике однократно дозу можно увеличить до 20 капель.
Пинабин противопоказан при нефрите.
Цистенал:
Цистенал (Cystenal) оказывает спазмолитическое и мочегонное действие. Назначают по 3–4 капли на сахаре за 30 мин до еды 3 раза в день (при изжоге – во время или после еды). При приступе колик принимают на сахаре 20 капель.
Цистенал противопоказан при остром и хроническом гломерулонефрите, мочекаменной болезни с нарушением функции почек, язвенной болезни желудка.
При воспалительных процессах в мочевых путях, помимо назначения антибактериальных средств, применяют отвар травы полевого хвоща (Herbae Equiseti) по 1/4 стакана 3–4 раза в день. Отвар противопоказан при гломерулонефрите.
Антисептическое, мочегонное и спазмолитическое действие при конкрементах в мочевых путях обеспечивается назначением сборов:
1. Трава хвоща полевого (Herbae Equiseti 10,0), цветки пижмы обыкновенный (Flor. Tanaceti 10,0), листья брусники (Fol. Vitis idaeae 20,0). Отвар принимают по 1 стакану утром во время завтрака и вечером.
2. Листья крапивы двудомной (Fol. Urticae dioiae 5,0), корневище аира (Rhiz. Calami 5,0), листья мяты перечной (Fol. Menthae piperitae 5,0), трава хвоща полевого (Herbae Equiseti 15,0), цветки бузины черной (Flor. Sambuci 15,0), цветки липы (Flor. Tiliae 15,0), плоды можжевельника (Fruct. Juniperi 15,0), плоды шиповника (Fruct. Rosae 15,0). Отвар принимают по 1 стакану утром во время завтрака и вечером.
3. Плоды петрушки (Fruct. Petroselini 50,0), плоды аниса (Fruct. Anisi 50,0), трава пастушьей сумки (Herbae Bursae pastoris 15,0), плоды можжевельника (Fruct. Juniperi 15,0), листья толокнянки (Fol. Uvae ursi 15,0), корень стальника (Rad. Ononidis 15,0), корень одуванчика (Rad. Taraxaci 15,0). Отвар принимают по 1 стакану утром и вечером.
При отхождении песка и камней также рекомендуют сборы:
1. Листья березы (Fol. Betulae 20,0), корень стальника (Rad. Ononidis 20,0), плоды можжевельника (Fruct. Juniperi 20,0), трава чистотела (Herbae Chelidonii 20,0), трава лапчатки гусиной (Herbae Potentillae anserinae 20,0). Четыре столовые ложки сбора заливают 1 л кипятка, выжидают пока настой остынет и выпивают его сразу, стараясь как можно дольше задержать мочеотделение. При мочеотделении рекомендуется принимать сидячую ванну. Сбор противопоказан при гломерулонефрите.
2. При наличии оксалатных камней назначают сбор: корень марены красильной (Rad. Rubiae tinctorum 10,0), корень стальника (Rad. Ononidis 20,0), льняное семя (Sem. Lini 40). Готовят и принимают его, как предыдущий настой.
Купируют почечные колики и оказывают противовоспалительное действие сборы:
1. Листья толокнянки (Fol. Uvae ursi 10,0), трава горца птичьего (Herbae Polugonii avicularis 10,0), трава грыжника (Herbae Herniariae), кукурузные рыльца (Stigmatis Maydis 10,0). Настой принимают по 1/4 стакана 3–4 раза в день через 1 ч после еды.
2. Трава чистотела (Herbae Chelidonii 25,0) трава зверобоя (Herbae Hyperici 25,0), трава тимьяна ползучего (Herbae Serpylli 25,0). Настой (1 л) выпивают сразу после охлаждения.
3. Плоды петрушки (Fruct. Petroselini 5,0), плоды можжевельника (Fruct. Juniperi 5,0), плоды аниса (Fruct. Аnisi 5,0), цветки ландыша (Flor. Convallariae 30,0), листья березы (Fol. Betulae 30,0). Настой принимают по 1/3 стакана 3 раза в день через 1 ч после еды. Сбор противопоказан при гломерулонефрите.
В зависимости от клинической формы болезни назначают сборы № 153, 154, 155, 157, 158, 159.