Экзема
Определение понятия «Экзема»:
Экзема – это неинфекционное воспалительное заболевание кожи, протекающее с зудом, мокнутием, шелушением и другими симптомами.
Причины появления экземы:
Причиной появления экземы могут быть различные факторы (физические, химические, биологические), но почти всегда наблюдается аллергический компонент.
Аллергическое состояние организма развивается постепенно под влиянием внешних и внутренних факторов, нередко в развитии экземы основную роль играет повышенная чувствительность к определенным аллергенам.
Немаловажное значение имеет генетическая предрасположенность.
Классификация экзем:
Различают истинную, микробную, себорейную, паратравматическую, профессиональную, микотическую и другие формы экземы.
Выделяют острую, подострую и хроническую форму экземы, а также ограниченную и распространенную.
Симптомы и течение экземы:
Заболевание встречается в любом возрасте.
Для всех форм экземы характерны зуд, жжение, гиперемия, инфильтрация, микровезикулярное мокнутие, трещины, шелушение, лихенификация и др.
Очаги поражения склонны к симметричности, отсутствию резких границ. Ремиссии нестойки.
Лечение экземы:
Лечение экземы проводят общее и местное (наружное). В зависимости от тяжести проявлений симптомов заболевания, причин возникновения и течения болезни в каждом конкретном случае превалирует местное или общее лечение, но оба вида терапии взаимно дополняют друг друга.
Учитывают возраст больного, общее состояние, результаты предшествующего лечения, переносимость лекарственных средств и т. д.
Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение или ослабление этиологического фактора. Проводят неспецифическое патогенетическое лечение. Применяют гистаглобин, аутогемотерапию, препараты кальция, тиосульфат натрия, новокаин, седативные препараты (седуксен, элениум, триоксазин), а также антигистаминные средства (димедрол, диазолин, супрастин, фенкарол и др.).
Местное лечение экземы зависит от стадии, локализации и распространенности заболевания.
В остром периоде назначают примочки или влажно-высыхающие повязки с раствором фурацилина, этакридина лактата (риванол), борной кислоты, резорцина, нитрата серебра и др. Эффективны масляные взвеси (болтушки), особенно на открытых участках кожи.
По устранении мокнутия используют пасты, мази и кремы, содержащие деготь, серу, нафталан, АСД (фракция-3), дерматол, нитрат висмута и др. При ограниченных процессах применяют локакортен, флуцинар, лоринден, гиоксизон и др.
Наряду с медикаментозным лечением экземы назначают физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовые облучения, лучи Букки, индуктотермию паравертебральных и поясничных парасимпатических ганглиев. Нередко применяют ванны с морской солью, кислородные, сульфидные, радоновые и др.
Фитотерапия экземы:
Фитотерапевтическое лечение экземы направлено на ряд патогенетических факторов.
Среди средств, действующих на ЦНС, назначают препараты валерианы (настой, настойка, таблетки, ванны). Для повышения неспецифической сопротивляемости организма в комплекс лечения включают биогенные стимуляторы (экстракт алоэ, биосед, сапарал, настойки аралии маньчжурской, левзеи сафлоровидной, заманихи высокой, экстракт элеутерококка колючего и др.).
Учитывая нередкую взаимосвязь экзематозного процесса с функциональными нарушениями пищеварительного тракта и заболеваниями печени, назначают внутрь настой или отвары сборов трав, включающих листья шалфея лекарственного, подорожника большого, крапивы двудомной, корня солодки голой, травы полыни горькой, зверобоя продырявленного, тысячелистника обыкновенного, хвоща полевого, золототысячника малого, плода можжевельника обыкновенного и др. Хорошо зарекомендовали себя в комплексном лечении экземы сборы № 167, 168, 183.
Для снятия или уменьшения зуда применяют настой и отвары череды трехраздельной, березы повислой, крапивы двудомной, хвоща полевого, настойку лагохилуса опьяняющего. Экссудативные явления в острой стадии болезни уменьшаются или исчезают при назначении примочек с отваром коры дуба обыкновенного, травы зверобоя продырявленного, травы мяты перечной и др.
Эффективны лечебные ванны, особенно при хронических экземах. Для ванн готовят сбор массой 100–300 г на 4–5 л воды. Сбор включает череду трехраздельную, ромашку аптечную, валериану лекарственную, шалфей лекарственный, чистотел большой, зверобой продырявленный. Эту смесь лекарственных растений заливают кипятком, настаивают в течение 30–40 мин, процеживают и выливают в ванну. Температура воды в ванне должна быть в пределах 36–38 °С, длительность процедуры 10–20 мин в зависимости от состояния больного, формы и стадии заболевания.
Среди мазевых форм, содержащих растительные препараты, определенный эффект дают карофиленовая мазь, сангвиритриновый линимент, госсипол, деготь, особенно березовый в различных концентрациях (5–15%) и др.
Для вторичной профилактики экземы больным рекомендуется противорецидивное лечение (осень, весна). Профилактический курс терапии должен включать и фитотерапевтические методы лечения (отвары или настои сборов лекарственных растений для внутреннего применения, для ванн, общеукрепляющие или стимулирующие растительные средства).